информационный портал на тему здоровья желудочно-кишечного тракта

Синдром ленивого кишечника

Синдром ленивого кишечника - причины, симптомы, лечение

Среди всех нарушений, встречающихся в гастроэнтерологии, синдром ленивого кишечника (СЛК) устраняют настолько же часто, как язвенную болезнь желудка и гастрит. Патология может возникнуть у мужчин, женщин и детей, крайне редко бывает врожденной. В основном, кишечник становится «вялым» в течение жизни – под влиянием различных неблагоприятных факторов. Лечение патологии выполняет гастроэнтеролог. После получения ответов обследования, пройденного пациентом, врач назначает комплексную терапию. Она включает прием медикаментов, соблюдение диеты, коррекцию образа жизни.

Синдром ленивого кишечника: что это?

Это замедление физиологической работы кишечника, что приводит к развитию запора (констипации). Каловые массы не продвигаются к анальному отверстию, застаиваются на одном сегменте пищеварительного тракта, растягивают его, вызывая боль и сопутствующую симптоматику. Кишечник не обеспечивает моторики, за счет которой произошло бы его опорожнение. Под тяжестью каловых масс происходит повреждение клеток толстой кишки. Впоследствии эти микротрещины могут кровоточить, перерождаться в полипы или даже опухоль.

Внимание! Запор – это неспособность опорожнить кишечник на протяжении 3 дней подряд.

Когда каловые массы застаиваются внутри пищеварительного канала длительный период времени, они превращаются в камни. Некоторые из них прилипают и практически прирастают к кишечным стенкам, что усложняет возможность их последующего отделения. Это состояние называется обстипацией, оно относится к тяжелым формам расстройства дефекации.

Причины

причины ленивого кишечника

Развитию синдрома ленивого кишечника предшествуют такие факторы:

  1. Перенесенное отравление (кислотами, щелочами, лекарственными препаратами, продуктами питания). После интенсивной интоксикации происходит повреждение слизистого покрова кишечника и нарушение его активности.
  2. Употребление горячей еды сразу после холодной, или наоборот.
  3. Длительное ведение малоподвижного образа жизни. СЛК нередко осложняет состояние здоровья людей пожилого возраста.
  4. Перенесенные операции на пищеварительном тракте. Хирургические вмешательства могут ослабить его моторику.
  5. Грубое нарушение правил здорового питания. Злоупотребление жирной, жареной, копченой, острой пищей.
  6. Регулярный прием слабительных препаратов. Кишечник привыкает к опорожнению только после поступления компонентов лекарств этой группы.
  7. Использование очистительных клизм даже при незначительных проблемах с дефекацией.
  8. Длительный прием лекарственных препаратов. Нарушение состояния пищеварительного тракта – один из побочных эффектов приема антибиотиков и медикаментов, предназначенных для восстановления психоэмоционального состояния.
  9. Переедание. Синдром ленивого кишечника нередко возникает вследствие одномоментного поступления большого количества пищи, если подобное происходит регулярно.
  10. Злоупотребление алкоголем. Этанол негативно отражается на состоянии слизистой оболочки кишечника, вызывает ее воспаление и ослабление моторики пищеварительного тракта.
  11. Воздействие стрессового фактора. Вследствие негативного влияния раздражителя происходит сокращение нервных волокон, пролегающих внутри кишечника. Это неблагоприятно отражается на его функциональности – нарушается моторика.

Также вялую кишечную активность может спровоцировать и наследственная предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы.

Внимание! Запор может быть вызван опухолями, полипами, спайками, присутствующими в пищеварительном канале.

Застой каловых масс может быть связан с появлением препятствий на одном из сегментов кишечника, а не вызван ослабленной моторикой. Чтобы исключить наличие опухолей, полипов или сращений, препятствующих пассажу каловых масс, пациенту нужно пройти диагностику.

Признаки

До того, как наступают осложнения синдрома ленивого кишечника, пациент ощущает такие симптомы проблем с пищеварительным трактом:

  • Горький или металлический привкус во рту.
  • Наличие белого или серого налета на языке.
  • Увеличение окружности живота.
  • Ощущение общей слабости, повышенной утомляемости.
  • Шум внутри брюшины.
  • Вздутие живота за счет скопления кишечных газов.
  • Выделение кала в виде множественных шаровидных фрагментов.
  • Ноющая, регулярная боль в брюшной полости, бессонница.
  • Выделение большого количества слизи и крови во время дефекации.
  • Необходимость усиленного напряжения мышц брюшного пресса для полноценной дефекации.
  • Набор веса за счет скопления переваренных масс в пищеварительном тракте.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Внутрикишечный застой каловых масс приводит к отравлению организма – развивается интоксикация. Она проявляется ослаблением аппетита, тошнотой, горьким привкусом во рту, общим ухудшением самочувствия. Иногда на фоне запора повышается температура тела.

После того, как у пациента возникают осложнения, к перечисленным симптомам добавляется боль в анальном отверстии, воспаление геморроидальных узлов. Это связано с выделением слишком плотных фрагментов кала – они повреждают слизистую оболочку анального отверстия, вызывают ее воспаление.

Диагностика

Чтобы выявить проблемы с кишечником у определенного пациента, врачу требуется получение ответов таких видов исследования:

  • Колоноскопии. Метод эндоскопического исследования толстой кишки. Помогает выявить полипы, новообразования, воспаление ткани, эрозии и другие виды дефектов. Процедура предполагает предварительное проведение подготовки.
  • Биохимического, клинического анализа крови. Если в крови выявляют повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ – в организме присутствует воспалительный процесс. Когда посредством анализа крови обнаруживают снижение уровня гемоглобина – это указывает на регулярную кровопотерю, что сопровождает процесс проблемной дефекации.
  • УЗИ органов брюшной полости. Помогает за достаточно быстрый срок выявить состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. Кишечник при УЗИ брюшной полости визуализируется минимально. Но прохождение этого исследования необходимо для исключения наличия патологий, которые могут повлиять на моторику. К таким болезням относится холецистит, панкреатит, гепатит. Указано воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.

Дополнительно требуется осмотр, опрос пациента. Большое количество важной информации врач получает из беседы с больным. Специалист узнает о сроке давности ухудшения самочувствия; методах, способствующих улучшению состояния, семейном анамнезе.

Для получения более точной и углубленной информации о состоянии здоровья пациента, врач может назначить и дополнительные виды исследования. К ним относится биопсия с последующим гистологическим исследованием, ректороманоскопия. Также специалист может направить на прохождение анализа кала (на выявление скрытой крови). Это необходимо для обнаружения наличия кишечного кровотечения – состояния, которое угрожает жизни человека.

Лечение

Синдром ленивого кишечника лечение

При выявлении синдрома ленивого кишечника пациента лечат в амбулаторном режиме – лишь изредка требуется госпитализация в отделение стационара. Нарушение устраняют консервативным способом. Проведения операции – не требуется. Пациенту следует подготовиться к тому, что устранение патологического состояния и «запуск» кишечника займет не 1 месяц, а минимум 2. Объем вмешательства зависит от особенностей клинического случая.

Консервативная терапия

Основные цели лечения – восстановление кишечной активности, нормализация опорожнения, профилактика застоя каловых масс.

Больному назначают:

  • Витамины. Их прописывают для восполнения питательных веществ, которые организм не получил из рациона из-за проблем с их усвоением и нарушением моторики в целом. Препараты указанной фармацевтической группы назначают в виде растворов для инъекций.
  • Ферменты. Вещества, необходимые для полноценного расщепления продуктов питания и нормального пищеварения. Препараты этой группы назначают в виде таблеток.
  • Пробиотики. Группа препаратов, обеспечивающая восстановление кишечной микрофлоры. На фоне запора происходит ее значительное нарушение, что требует коррекции.
  • Слабительные препараты. Медикаменты этой группы необходимы для снижения кишечного тонуса. Используют как синтетические препараты, так и изготовленные на основе растительного сырья. Слабительные средства выводят каловые массы, препятствуя их накоплению и растяжению кишечника.
  • Препараты, действие которых направлено на купирование диспепсии – тошноты, приступов рвоты. К наиболее эффективным лекарствам относится Метоклопрамид, Церукал.
  • Спазмолитические средства. Используют Но-шпу и Папаверин в виде растворов для инъекций. Они снижают неприятные ощущения в брюшной полости, нормализуют двигательную активность и общее самочувствие.

Врач может назначить и дополнительные виды лекарственных средств. Это зависит от нюансов клинического случая, общей переносимости назначенной терапии.

Внимание! Запор и сопутствующий ему дисбактериоз – частые причины развития молочницы у женщин.

В этом случае следует обратиться к гинекологу и получить соответствующие назначения по поводу лечения. Но пациентке важно понимать, вагинальный кандидоз удастся устранить только после нормализации кишечной микрофлоры, восстановления перистальтики.

Инфузионное введение препаратов при синдроме ленивого кишечника рассматривается редко – только при обстипации.

Если нарушение кишечной перистальтики обусловлено нарушением эмоционального состояния, требуется обращение к психологу и неврологу.

Кроме применения лекарств, пациенту рекомендуют увеличить объем двигательной активности, чтобы избежать застоя каловых масс и поспособствовать ускорению метаболизма.

Длительность курса зависит от стадии нарушения на момент обращения к врачу.

Хирургическое лечение

Синдром ленивого кишечника не устраняют оперативным путем. Это подтверждает практика многих гастроэнтерологов.

Внимание! Не существует операций, которые могли бы восстановить кишечную моторику.

Единственным вариантом лечения больных с этих нарушением признан комплексный консервативный подход.

Диета

Пациент, страдающий ослаблением активности кишечника, не может питаться так же, как здоровый человек. Диетический рацион предполагает отказ от употребления тяжело перевариваемой (жирной, жареной, копченой) и раздражающей пищи. Ко второму относятся острые, кислые, пряные продукты и блюда. Противопоказано употребление кофе, газированных напитков, алкоголя. Также на кишечной активности негативно отражается питание ненатурального происхождения – снеки, полуфабрикаты, соусы, фастфуд.

Чтобы избавиться от синдрома ленивого кишечника, нужно улучшить рацион за счет введения в него:

  1. Вегетарианских супов.
  2. Постного мяса и рыбы.
  3. Легких каш, приготовленных из овсяной, пшеничной или гречневой крупы.
  4. Овощей (за исключением картофеля, капусты) и некислых фруктов.
  5. Кисломолочной продукции низкого процента жирности.
  6. Льняного масла.
  7. Сыров твердых сортов.
  8. Соков домашнего изготовления, компотов.
  9. Омлетов.

Допускается минимальное употребление грибов, растительных масел, вареных яиц с нечастым употреблением желтка.

Нежелательно вводить в рацион орехи, бобовые, кислые яблоки, большое количество сухофруктов.

Приемлемые виды кулинарной обработки – многочисленные: продукты можно тушить, варить, готовить на пару, запекать. Запрещено переедать или употреблять пищу накануне сна – это способствует перегрузке органов ЖКТ, вынуждает их функционировать на протяжении всей ночи.

Также пациентам с синдромом ленивого кишечника следует обратить внимание на водный баланс. Он не менее важен, чем употребление натуральной пищи. Чтобы предотвратить внутрикишечный застой и повышенную сухость каловых масс, ежедневно следует выпивать не менее 1,5 очищенной воды без газа.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития синдрома ленивого кишечника, следует:

  1. Разнообразить рацион, включить в него первые блюда (употреблять их на регулярной основе).
  2. Не проводить очистительные клизмы, если срок запора – менее 3 дней.
  3. Избегать злоупотребления слабительными средствами. Принимать их только по назначению врача.
  4. Избегать повреждений брюшной полости (случайных, связанных с профессиональной деятельностью, или спортивных).
  5. Не принимать лекарства в хаотичном порядке, использовать только те лекарства, которые назначил специалист.

Синдром ленивого кишечника – это нарушение его физиологической функции (моторики). Подобное происходит вследствие неблагоприятных факторов: от нарушения питания до воздействия стрессовых факторов. На приеме у врача нужно перечислить все методы, которыми пациент пользовался для улучшения пищеварения и очищения органов ЖКТ. Лечение – консервативное, без использования операций.