информационный портал на тему здоровья желудочно-кишечного тракта

Проблемы с пищеварением у детей

Несварение желудка может быть как расстройством как органической, так и функциональной природы. Оно сопровождается нарушением моторной функции органа. В медицинской практике эту патологию принято называть диспепсией. Несварение желудка диагностируется преимущественно у пациентов старше двух лет.  

проблемы с пищеварением у детей

Развитие диспепсии может быть спровоцировано перечисленными ниже факторами:

  • физиологические особенности строения органов пищеварительной системы;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • болезни нервной системы;

Несварение желудка, наблюдающееся у детей, может сопутствовать многим состояниям. Указанное расстройство принято относить к полиэтиологичным.

Причины, вызывающие развитие патологии

Синдром диспепсии – это предварительный диагноз, который ставится больному. При проведении более полного медицинского обследования могут быть выявлены нарушения органического характера.

При органическом характере несварения желудка зачастую диагностируются анатомические изменения, спровоцированные следующими болезнями:

  • гастритом;
  • язвенной болезнью желудка;
  • патологиями поджелудочной железы;
  • холециститом

При функциональной диспепсии нарушения органического характера отсутствуют. В таком случае несварение желудка может быть вызвано ухудшением двигательной функции органов, находящихся в пищеварительной системе.

Важно! При отсутствии грамотного лечения функциональное нарушение может перейти в органическое. В результате у больного развиваются колит, гастрит.

Органическое несварение желудка диагностируется примерно в 10 % случаев обращения за медицинской помощью. Оставшиеся 90 % больных сталкиваются с функциональными патологиями.

Различают несколько разновидностей функциональной диспепсии. При простой форме недуга ребёнок сталкивается исключительно с расстройством пищеварительной функции.

Диспепсия токсического характера может дополнительно сопровождаться:

  • токсикозом;
  • эксикозом.

Диспепсия парентерального характера может возникать как осложнение пневмонии, отита или острой респираторной инфекции. Нарушение функций желудка может проявляться по-разному. При язвенноподобном варианте возникают болезненные ощущения в нижней части живота. При этом неприятные ощущения в большинстве случаев исчезают после приёма пищи или применения медикаментозных средств, которые нейтрализуют вредное влияние соляной кислоты.

рефлюксоподобное состояние желудка


Рефлюксоподобное несварение желудка сопровождается такими неблагоприятными признаками:

  • изжогой;
  • возникновением тошноты;
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • возникновением отрыжки.

При дискинетическом расстройстве желудка наблюдается усиленное газообразование. При этом может быть непереносимость жирной пищи или отдельных молочных продуктов.

Обратите внимание! Неспецифическая функциональная диспепсия сопровождается признаками, которые не относятся к упомянутым выше формам патологии.

При несварении желудка надо стараться избежать обезвоживания. Стоит отметить, что функциональная патология возникает на фоне ухудшения нейрогуморальной регуляции двигательной активности в районе верхних отделов органов пищеварительной системы. Она может быть вызвана и висцеральной гиперчувствительностью.

Проблемы могут возникать на любом уровне контролирующей системы. К примеру, на центральном. В таком случае наблюдается нарушение функций центральной нервной системы. При появлении сбоя на периферическом уровне ухудшается процесс прохождения импульсов по проводящим путям, местном – наблюдается невосприимчивость соответствующих рецепторов.

Простая диспепсия у грудничков возникает из-за алиментарных нарушений. 

К их числу можно отнести:

  • однообразность ежедневного меню;
  • перевод грудного ребёнка на искусственное вскармливание; 
    переедание;
  • включение новых блюд в рацион матери, кормящей грудничка грудью.

Простая диспепсия может наблюдаться и при включении новых продуктов в привычное меню. Это обусловлено незрелостью пищеварительного тракта грудничка. 
В младенческом возрасте диспепсия может быть вызвана и перегреванием. Вместе с потом выделяются электролиты. В результате происходит снижение кислотности секрета желудка.

Развивающаяся у более взрослых детей диспепсия может быть следствием употребления газированной воды, продуктов быстрого приготовления, чрезмерных интеллектуальных нагрузок, сильного нервного потрясения.

Токсическое несварение желудка в отдельных ситуациях является последствием простой диспепсии. При несоблюдении строгой диеты или отсутствии надлежащего лечения происходит проникновение продуктов жизнедеятельности вредоносных бактерий в кровь. Это может привести к возникновению интоксикации, ухудшению функций печени, появлению нервных расстройств.

Токсическое несварение желудка диагностируется и при наличии острой кишечной инфекции. К их числу принадлежат: сальмонеллез, дизентерия.

Парентеральная диспепсия диагностируется при бактериальной или вирусной инфекции. Несварение желудка относится к вторичным нарушениям. Поэтому для его устранения необходимо бороться, в первую очередь, с основным заболеванием.

Диспепсия чаще всего возникает у грудничков, которые появились на свет ранее 38 недели беременности. Расстройство желудка диагностируется при перинатальной травме центральной нервной системы, нарушения минерального обмена. 

Диспепсия развивается и на фоне:

  • дефицита витаминов;
  • диатеза;
  • анемии;
  • аллергической реакции.

Основные признаки патологии

Несварение желудка может привести к появлению перечисленных ниже симптомов:

  • тошноты;
  • болевых ощущений в нижней части живота;
  • рвоты;
  • ощущения переполненности желудка, наблюдающегося после приёма пищи;
  • отрыжки;
  • насыщения небольшим объёмом пищи;
  • ухудшения стула;
  • изжоги.

Простая диспепсия обычно возникает у детей младшего возраста. Она может протекать остро. 

В отдельных ситуациях простой диспепсии могут предшествовать перечисленные ниже симптомы:

  • постоянные срыгивания;
  • ухудшение аппетита;
  • частый стул.

При диспепсии опорожнение кишечника может происходить 5 раз в день. При этом кал имеет жидкую консистенцию. Каловые массы при диспепсии окрашены в неоднородный цвет (зелёноватый или жёлтый). В кале могут обнаруживаться слизистые вкрапления.

У детей нередко возникает вздутие живота. В раннем возрасте наблюдается постоянное срыгивание.

Больной страдает и от кишечных колик. Они возникают преимущественно в момент опорожнения кишечника. В тяжёлых случаях ребёнок отказывается от пищи. Признаки простого несварения желудка обычно проходят в течение 3-7 дней.

На фоне несварения желудка могут возникать:

  • стоматит;
  • молочница;
  • опрелости.

У больных со сниженным иммунитетом диспепсия, протекающая в простой форме, может перейти в токсическую. В таком случае у ребёнка возникает сильная рвота, лихорадка. Одним из признаков болезни может быть и частый стул водянистой консистенции. Из-за резкой потери жидкости нередко развивается обезвоживание. Оно представляет немалую опасность для грудничка.

Токсическая диспепсия приводит к потере сознания, наступлению комы. В тяжёлых случаях наступает смерть ребёнка. 
При диспепсии функциональной природы у подростков, возникают болевые ощущения в области живота. В большинстве случаев они появляются после еды. При функциональной диспепсии происходит насыщение небольшим количеством пищи. Может быть ощущение переполнения желудка. Больной нередко предъявляет жалобы на возникновение отрыжки, изжоги и тошноты. При наличии у больного диспепсии функциональной природы диарея зачастую сменяется запором.

Несварение желудка развивается и на фоне сильного стресса. В таком случае оно сопровождается головокружением, чрезмерной потливостью.

Диагностические мероприятия

Больные с пищеварительными расстройствами должны посетить детского гастроэнтеролога или педиатра. Первоначально происходит сбор анамнеза. После этого доктор приступает к клиническому осмотру пациента. На следующем этапе осуществляется инструментальная диагностика. 
Полное обследование предполагает выявление природы диспепсии. 

Для установления точного диагноза проводят перечисленные ниже диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование органов, которые находятся в области брюшной полости;
  • выполнение рентгенографии – специального исследования желудка;
  • осуществление эндоскопического исследования желудка и пищевода.

В диагностических целях выполняют и лабораторные тесты. Анализ кала необходим для выявления хеликобактерной инфекции. Такая инфекция может спровоцировать возникновение гастрита. Исследование мочи и крови позволяет выявить содержание в организме ферментов поджелудочной железы.

Дополнительно могут проводиться такие диагностические процедуры:

  • взятие биохимических проб печени;
  • выполнение бактериологического посева кала;
  • сдача анализов для обнаружения яиц гельминтов.

При подозрении на наличие функциональной диспепсии производится функциональная диагностика патологии с недостатком лактозы, дисбактериозом кишечника, гельминтозом, целиакией.

Особенности лечения

При наличии у ребёнка простой диспепсии, которая спровоцирована алиментарными нарушениями, необходимости госпитализации не возникает. При этом нужно исключить из ежедневного меню продукт, который спровоцировал ухудшение пищеварительной функции. Ребёнку надо соблюдать строгую диету. При наличии диспепсии у грудных детей рекомендуется заменить одно кормление употреблением травяного отвара или простой воды. Можно просто уменьшить порции пищи.

В рамках комплексной терапии болезни применяют глюкозно-солевой раствор. Активно применяется и рисово-морковный отвар. Для нормализации пищеварительных процессов доктором могут быть назначены специальные ферменты. К их числу следует отнести «Панкреатин».

Для ускорения процесса выведения токсичных веществ из организма применяют лекарства, принадлежащие к группе сорбентов. 

К их числу принадлежат:

  • «Смекта»;
  • уголь активированный.

При наличии выраженных болей в районе живота показано применение препаратов с выраженными спазмолитическими свойствами. К числу таких лекарств следует отнести:

  • «Папаверин»;
  • «Но-шпу».

При функциональной диспепсии для восстановления нормальной желудочной моторики могут применяться прокинетики. Действующим веществом этих лекарств является домперидон. Такие препараты назначают пациентам старше пятилетнего возраста. 
При усиленном газообразовании рекомендуется применять газоотводную трубку или положить тепло на живот. Лечение диспепсии средней и тяжёлой формы необходимо проводить в условиях стационара.

Терапия расстройства желудка в больнице предполагает восстановление электролитного баланса, борьбу с обезвоживанием. При этом показано введение плазмозаменяющих растворов парентеральным путем. При наличии соответствующих показаний выполняют переливание плазмы.

При наличии диспепсии может осуществляться и симптоматическое лечение. 

Оно предполагает в применении таких препаратов:

  • лекарств, обладающих противосудорожным эффектом;
  • жаропонижающих медикаментов;
  • средств, предназначенных для нормализации функции сердца.

При наличии у пациента токсического несварения желудка могут быть назначены лекарства, обладающие антибактериальным эффектом. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют средства, в составе которых присутствуют лактобактерии.

Ребёнку нужно находиться в комфортной обстановке. Родителям надо тщательно следить и за температурой воздуха в помещении. Нужно обращать внимание на интенсивность развития синдрома, наличие положительной динамики.

Стоит внимательно осматривать и каловые, рвотные массы. Нужно следить за тем, не имеется ли в них примесей крови или гноя. Родителям надо контролировать и то, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути ребёнка.

При наличии диспепсии нужно соблюдать диету, назначенную врачом. Из рациона рекомендуется исключить продукты, оказывающие послабляющее воздействие. Противопоказана при диспепсии и пища, провоцирующая усиление газообразования.

Пациентам с диспепсией рекомендовано частое питание, при этом объём порции должен быть небольшим. Пищу следует принимать в определённое время. Насильно кормить ребёнка не рекомендуется.

Простое несварение желудка в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. При этом патология не оказывает существенного влияния на состояние здоровья ребёнка в будущем.

При ослаблении иммунитета заболевания может перейти в токсическую форму. В таком случае вероятность благоприятного исхода во многом зависит от сроков обнаружения болезни и полноты оказываемой ребёнку медицинской помощи. Скорость восстановления пациента при органической или функциональной диспепсии зависит от тяжести течения основного заболевания.

Профилактические мероприятия

Снизить вероятность возникновения диспепсии у детей помогут перечисленные ниже рекомендации:

  • введение прикорма в соответствии с предписаниями доктора;
  • соблюдение возрастной диеты;
  • своевременное лечение соматических и инфекционных детских болезней.

При установлении диагноза «функциональная диспепсия» показано употребление большого количества жидкости. Пациенту обеспечивают покой. При возникновении абдоминальных болей назначают спазмолитики. При ухудшении моторики желудка прокинетики. Для восстановления нормальной пищеварительной функции применяют ферменты.