информационный портал на тему здоровья желудочно-кишечного тракта

Пенистый стул у грудничков

проблема со стулом младенца

Расстройство пищеварения – наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители грудничков. Оно проявляет себя разными симптомами – частым срыгиванием, тошнотой и рвотой, диареей, запором, кишечными коликами. Настораживает заботливых родителей и пенистый стул, который говорит о бродильных процессах в кишечнике их малыша. У них рождается естественный вопрос – опасно ли это, и что необходимо предпринять, чтобы нормализовать стул. Прежде всего, таким родителям необходимо успокоиться. Чаще всего пенистый стул не свидетельствует о серьезной проблеме со здоровьем грудничка, и проходит сам собой. Однако бывают случаи, когда вмешательство врача необходимо.

Особенности пищеварения у младенцев

Пищеварительная система у новорожденных в силу своей неразвитости имеет особенности, отличающие ее от органов пищеварения взрослого человека. Вот лишь некоторые из них.

Особая морфология (строение) органов желудочно-кишечного тракта. Пищевод у новорожденных имеет воронкообразную форму, в его нижнем отделе отсутствует физиологическое сужение. Желудок имеет слаборазвитый мышечный слой, приводящий к замедленному опорожнению. Совокупность этих особенностей со стороны пищевода и желудка способствует отрыгиванию – забросу содержимого желудка в рот. Есть значительные отличия от нормы и нижней части желудочно-кишечного тракта. Увеличенная площадь поверхности кишечника в сравнении с длиной тела, длинная сигмовидная кишка, которая иногда образует петли, высокая проницаемость кишечной стенки и ее низкая двигательная активность. Все эти факторы влияют на пищеварение, делая его неустойчивым, плохо адаптируемым к новой пищи.

У младенцев понижено слюноотделение, вследствие чего ухудшается переваривание материнского молока из-за недостаточной активности лингвальной амилазы.

Секреция печенью желчи и поджелудочной железой протеаз (амилазы и липазы) снижена.

Есть множество других морфофункциональных особенностей пищеварения у младенцев, проявляющих себя различными расстройствами пищеварения. Одним из симптомов функционального расстройства является пенистый стул. Родителям необходимо различать ситуации, когда это говорит о серьезной проблеме, а когда является относительной нормой, и не должно вызывать беспокойств.

Стоит ли беспокоиться, если у малыша появился пенистый стул?

Это зависит от причин, которые его вызвали. Все их можно подразделить на две группы:

  • факторы, связанные с питанием младенца и матери;
  • другие причины – дисбактериоз, недостаток ферментов, участвующих в переваривание пищи, кишечные инфекции.

Факторы питания

питание младенца

Неправильное питание ребенка и матери – наиболее частая причина пенистого стула. Может сопровождаться ухудшением общего состояния ребенка: вялостью, неактивностью, признаками дискомфорта или боли. Пенистый стул могут вызвать следующие факторы.

Добавление в рацион матери и ребенка новых продуктов. Как уже отмечалось, пищеварение младенца плохо адаптируется к новой пище, прием непривычных для него продуктов может привести к его расстройству. Чтобы установить, был ли пенистый стул вызван особенностью питания, маме необходимо проанализировать свой и грудничка (если он на прикорме) рацион. Вспомнить, были ли введены в него перед появлением проблемы новые продукты.

Введение прикорма малыша раньше, чем через полгода после родов. Это бывает, если маме кажется, что малыш остается голодным после груди. Но начинать прикорм ранее, чем через 6 месяцев, не рекомендуется. А если уж возникли сомнения, необходимо проконсультироваться с врачом. При необходимости прикорма он посоветует, какие продукты и в каких количествах можно давать малышу.

Сосание ребенком только «переднего» молока. По этому вопросу между специалистами до сих пор нет единодушия. Различие между «передним» и «задним» молоком довольно условно, между ними нет никаких «перегородок». И все же малыш вначале высасывает менее жирное, более водянистое, но богатое минералами и белками «переднее» молоко. А затем густое и жирное «заднее». Желательно, чтобы ребенок сосал и первое, и второе. Для этого его нужно кормить почаще, следить, чтобы он высасывал каждую грудь до конца.

Непривычная для малыша пища в самом начале прикорма. Подбор наиболее подходящей для грудничка пищи и адаптация к ней организма требует времени. Появление пенистого стула с резким запахом может служить сигналом того, что пищеварительная система ребенка протестует против какого-то конкретного продукта.

Прием матерью и/или ребенком медикаментозных средств. Лекарства часто бывают причиной расстройства пищеварения даже у взрослых. Возможно, придется на время отказаться от приема таблеток или заменить лекарства аналогами. Решение об этом относится к прерогативе врача.

Неправильное питание матери. Состав грудного молока в значительной степени зависит от рациона кормящей мамы. В общем, женщина может есть любые продукты в умеренном количестве, не вызывая ухудшения качества молока. Однако следить за рационом все же необходимо. Основное требование к пище – она должна быть полноценной, содержащей в достаточном количестве белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Желательно ограничить прием сдобы, сахара, трансжиров, острых, жирных и копченых блюд. А также аллергенных продуктов – меда, орехов, ягод, цитрусовых, шоколада и др. При вводе в рацион новой пищи желательно делать это по одному продукту, чтобы при возникновении расстройства у ребенка было легче определить, что за это несет за ответственность.

Другие причины пенистого стула

Хуже, когда появление пенистого стула вызывается болезнями органов пищеварения малыша. К наиболее распространенным заболеваниям ЖКТ младенцев относится дисфункция кишечника, вызываемая ферментной недостаточностью, а также инфицирование желудочно-кишечного тракта патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Ферментная недостаточность, в частности, нехватка лактазы, которая расщепляет лактозу (молочный сахар), может приводить к дисбактериозу, вызывающему метеоризм (вздутие живота), абдоминальные боли, общее недомогание младенца, слабый набор веса. Лечить дисфункцию кишечника следует в зависимости от ее причины. В частности, при дефиците у малыша лактазы матери нужно уменьшить прием коровьего молока, богатого лактозой.

Кишечная инфекция – наиболее опасная причина дисфункции ЖКТ. Инфицирование может происходить через пищу и несоблюдении правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут распространяться от других органов по сосудистому руслу вместе с кровью. Иногда источником инфекции становятся условно-патогенные микроорганизмы, всегда присутствующие в организме и активизирующиеся при ослаблении иммунитета их хозяев. Особенно опасно заражение золотистым стафилококком, который может приобретать резистентность ко многим лекарствам. Кишечные инфекции проявляют себя слабостью, тошнотой, рвотой, абдоминальными коликами, диареей, пенистым стулом. Длительная диарея опасна обезвоживанием организма малыша.

Кишечные инфекции и ферментная недостаточность приводят к пенистому стулу не только у младенцев, но и у детей более старшего возраста.

О чем говорит цвет стула младенца?

таблица цвет кала и  причина

В некоторых случаях причину нарушения пищеварения можно определить по цвету испражнений. При отсутствии проблем с пищеварением цвет кала у грудничков должен быть коричнево-желтым с незначительным преобладанием желтого или коричневого оттенка.

Светлый оттенок может говорить о дисбактериозе или дефиците желчи. Что касается последнего, то он может возникать по разным причинам. Чтобы установить ее, может потребоваться УЗИ брюшных органов и лабораторные анализы.

Зеленый цвет стула сигнализирует о нехватке еды, за что его называют «голодным». Темно-зеленый оттенок может говорить также о кишечной инфекции, в частности, стафилококковой. Предпринимаемые в этом случае действия зависят от возраста ребенка. Если ему уже исполнилось полгода, начинают прикорм. Кишечную инфекцию можно точно определить лишь микробиологическими анализами.

Желтый цвет стула у грудничков считается нормой. Но только в том случае, если он со временем становится коричневым. Отсутствие изменения цвета кала в сторону коричневого оттенка, да еще в сочетании с другими тревожными сигналами – ухудшением самочувствия, кишечными коликами, медленным набором веса – повод для неотложного обращения к врачу.

Красные прожилки в стуле могут говорить о лактазной недостаточности или другом виде дисфункции кишечника. Лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и фруктозу. Последние, в отличие от лактозы благодаря малым размерам молекул способны впитываться в кровь. Остаток в кишечнике нерасщепленной лактозы может привести к изменению микробиоты из-за активации условно-патогенных микроорганизмов. Легко усваиваемые углеводные продукты являются для них любимой пищей.

Относительно редкий белый цвет стула сигнализирует о нарушении оттока желчи или о наличии гноя. В последнем случае необходима срочная госпитализация для установления причины гнойного процесса.

В каких случаях можно не беспокоиться, а какие требуют безотлагательных мер?

Изменение консистенции, цвета и вида стула – это, в общем-то, нормальная для грудничков ситуация. Не стоит воспринимать первое появление пенистого стула как нечто опасное. Если у ребенка нормальное самочувствие, он бодр, и не показывает признаков ухудшения самочувствия, можно не спешить обращаться к врачу. Как правило, стул у грудничков нормализуется к 3-х месячному возрасту.

Но если состояние младенца ухудшилось, или пенистый стул наблюдается и после 3-4 месяцев после рождения, нужно посетить педиатра. Самым опасным является кишечная инфекция, она требует немедленной медицинской помощи.

Чем лечат пенистый стул?

Лечение зависит от причины, которая его вызвала. Как уже отмечалось, при кишечной инфекции требуется неотложная госпитализация и терапия, направленная на борьбу с бактериями и обезвоживанием организма.

Первым средством для лечения дисбактериоза являются пробиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору кишечника. В их состав входят микроорганизмы-комменсалы, то есть те, которые находятся в симбиозе с организмом человека и обладают антагонистическими свойствами по отношению к патогенным микроорганизмам. Это большая группа микроорганизмов: лакто- и бифидобактерии, молочнокислые стрептококки, непатогенные энтерококки и эшерихии. Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника за счет подавления патогенных микроорганизмов и повышения иммунитета ребенка. К пробиотикам, назначаемым детям, относится линекс в виде порошка или капель, помещенных в дозатор. Этот препарат абсолютно безопасен для ребенка и может назначаться с первых дней его жизни.

При дефиците у младенца лактазы матерям рекомендуется кормить ребенка «задним» молоком, сцеживая «переднее». Кормящей матери нужно уменьшить также прием молочных продуктов.

Советы

Не стоит паниковать, если у Вашего малыша появился пенистый стул, и при этом он остается бодрым и энергичным. В большинстве случаев это является симптомом процесса приспосабливания пищеварительной системы ребенка к изменению питания, и со временем исчезает.

Но если пенистый стул не проходит длительное время, и одновременно с ним самочувствие ребенка ухудшается, необходимо посещение врача. Он продиагностирует малыша и назначит лечение, адекватное его состоянию. Возможно, дело ограничится лишь выдачей рекомендаций по изменению питания.

Если мама решила обратиться к педиатру и при отсутствии ухудшения состояние ребенка – это тоже правильное решение. В том, что касается здоровья детей, любые меры предосторожности нельзя считать излишними. Главное, не пытаться лечить их самостоятельно, давая им медикаментозные препараты. Этого нельзя делать даже в случаях, когда картина болезни кажется очевидной. Слабый организм грудничка может остро среагировать даже на те лекарства, который полностью безопасны для взрослых.