информационный портал на тему здоровья желудочно-кишечного тракта

Панкреатит у беременных

Панкреатит у беременных
Панкреатит у беременных

Во время беременности вероятность появления панкреатита – возрастает. Основная причина – ослабление иммунитета из-за гормональной перестройки: она происходит у всех женщин, вынашивающих плод. Без этого процесса защитные свойства организма распознают эмбрион, как чужеродное тело, и отторгают его. Второй фактор, провоцирующий панкреатит у беременных, хаотичное питание: во время вынашивания плода к нему предрасположена каждая женщина. О затрудненном пищеварении и плохом самочувствии нужно сообщить наблюдающему гинекологу. Он выпишет направление к гастроэнтерологу.

Формы панкреатита

Существует 2 формы воспаления поджелудочной железы – острая и хроническая. Они отличаются сроком давности, степенью выраженности симптоматики, обширностью лечения, риском развития осложнений, прогнозом относительно выздоровления.

Если впервые возникший панкреатит не устранили полностью, а лишь замаскировали симптоматику патологического процесса – он принимает затяжную форму. Подобное возникает при прохождении некорректно составленного лечения или вследствие прерывания курса терапии. Обострение хронического панкреатита происходит минимум 1 раз в полгода. Провоцирующие факторы – полиморфны. Хронический панкреатит тяжело поддается устранению, и женщине следует придерживаться нескольких ограничений – почти все они имеют отношение к особенностям питания.

Острая форма

Заболевание возникает впервые, под влиянием определенных факторов. Патология проявляется выраженной симптоматикой, из-за которой пациентка лишена возможности полноценно отдыхать, питаться, чувствовать себя. Панкреатит, возникший во время беременности, значительно отягощает процесс вынашивания плода. Чтобы предотвратить переход болезни в затяжную форму, женщине предстоит использование медикаментов. Во время беременности они противопоказаны.

Хроническая форма

Затяжной вид панкреатита. Обострение состояния происходит под влиянием нескольких факторов, среди которых – нарушение диеты, воздействие прогестерона на поджелудочную железу. Симптоматика хронического заболевания характеризуется нечеткостью. Нередко женщина объясняет признаки затяжного воспаления поджелудочной железы другими обстоятельствами, включая сам факт наличия беременности.

Внимание! Проявления панкреатита иногда принимают за типичные признаки токсикоза.

Во время обострения хронического воспаления поджелудочной железы беременную беспокоит нарушение пищеварения и болевой синдром. При многократной рвоте возрастает риск развития обезвоживания организма.

Причины развития

причины развития

Общие факторы, вызывающие воспаление поджелудочной железы у беременных:

  • Прием медикаментов.
  • Злоупотребление жирной, жареной, копченой, острой, дрожжевой пищей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Пребывание вблизи источников токсического воздействия.

Другие причины – наличие гастрита с повышенной кислотностью, переедание, пассивный отдых сразу после приема пищи, голодание, наличие низкокачественных продуктов в рационе. К последним относятся снеки, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Внимание! Гормональные изменения, происходящие в женском организме после зачатия, также влияют на вероятность развития панкреатита при беременности.

Риск воспаления поджелудочной железы возрастает, если установлено, что в организме женщины дефицит прогестерона, и для сохранения беременности нужно использовать его синтетические аналоги. Они имеют терапевтическую ценность, но при этом негативно отражаются на состоянии отделов пищеварительного тракта.

Также к развитию панкреатита во время беременности предрасполагает многоплодие и/или многоводие. В обоих случаях происходит сжатие поджелудочной железы увеличенной маткой, что негативно отражается на функциональных характеристиках органа ЖКТ.

Симптомы панкреатита у беременных

Клинические проявления воспаления поджелудочной железы напоминают течение гастрита, колита, энтерита, воспаления печени, холецистита.

Основная симптоматика, указывающая на развитие панкреатита:

  • Интенсивная боль опоясывающего, схваткообразного типа. Возникает резко, преимущественно после приема пищи. Локализация – средняя часть брюшной полости с переходом на спину.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр.
  • Ослабление аппетита.
  • Повышенное выделение пота.
  • Изжога, отрыжка, имеющая запах сероводорода.
  • Вздутие живота, болезненность при легком нажатии на переднюю брюшную стенку.
  • Запор, чередующийся с диареей.
  • Скопление кишечных газов.
  • Бессонница, вызванная общим ухудшением самочувствия. Как следствие этого, раздражительность, апатичность, склонность к изоляции, неврозы.
  • Тошнота, частая рвота частицами плохо переваренной пищи. Некомпенсированная потеря жидкости приводит к развитию других проблем со здоровьем: наступает гипоксия плода.

Внешний вид беременной также изменяется: влияет фактор ослабления аппетита, недостаточного поступления полезных веществ в организм, и постоянное недосыпание. Панкреатит, возникающий во время вынашивания плода, сопровождается бледностью кожи, ухудшением состояния эпителия, появлением высыпаний; выпадением волос, снижением плотности ногтей. Воспаление поджелудочной железы нередко приводит к развитию анемии, гиповитаминоза.

Внимание! При панкреатите нередко развивается сахарный диабет.

Воспаленная поджелудочная железа, которая в норме вырабатывает инсулин и тем самым способствует расщеплению глюкозы, не справляется с этой функцией. Поэтому в крови возрастает концентрация сахара, что неблагоприятно отражается на состоянии беременной и на развитии ребенка. Признаки повышения уровня глюкозы в организме – головокружение, бледность и сухость кожи, тремор рук и ног, повышенная жажда, восковый оттенок лица. Дополнительно увеличивается частота позывов к мочеиспусканию, плохо заживают даже мелкие повреждения – порезы, царапины.

Если у женщины уже возникли признаки панкреонекроза – отмирания участков поджелудочной железы, возникает сильный болевой синдром – вплоть до обморока. Патология развивается из-за длительного отсутствия адекватного лечения пациентки после выявления воспаления органа пищеварительной системы.

Диагностика

Чтобы установить наличие панкреатита, женщине следует пройти:

  1. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии поджелудочной железы.
  2. Лабораторное исследование крови. По увеличению СОЭ и концентрации лейкоцитов устанавливают наличие воспалительного процесса.
  3. МРТ или КТ поджелудочной железы. Позволяют более подробно осмотреть орган, выявить изменения даже на начальной стадии их развития. МРТ и КТ не проводят в 1 и 2 триместре беременности, чтобы не нарушить процесс закладки жизненно важных органов ребенка.
  4. Исследование желудочного сока на определение уровня соляной кислоты.

Врач может назначить и дополнительные виды исследования, если это необходимо для получения полного объема информации о состоянии здоровья беременной. Например, необходимо определить уровень глюкозы в крови, концентрацию инсулина в организме.

Лечение

Лечение панкреатита

Лечением беременных, у которых вывили наличие панкреатита, занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист этого профиля занимается выявлением и устранением патологий органов пищеварительного тракта. Все назначения согласовываются с наблюдающим гинекологом, поскольку терапия не должна противоречить полноценности течения беременности.

При панкреатите, возникшем у беременных, назначают щадящее консервативное лечение. Это означает, что на время вынашивания ребенка предписывают прием медикаментов, которые максимально безопасны для плода, не вызовут его отторжение или интоксикацию.

Дополнительные рекомендации по восстановлению здоровья:

  • Соблюдение диетического питания.
  • Отказ от употребления лекарств (только если они не назначены врачом).
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Купирование болевых ощущений таблетками, которые обладают щадящим видом воздействия.

Дополнительно следует избегать резкого перехода из одной климатической зоны в другую, не курить и не употреблять алкоголь во время беременности.

До визита к врачу нельзя использовать грелку, вводить препараты, принимать ванну с горячей водой, делать массаж беспокоящей области живота.

Применение медикаментов

Вопрос использования лекарственных средств при панкреатите, возникшем у беременных, затруднен вдвойне. Под влиянием препаратов состояние воспаленной поджелудочной железы может осложниться. К тому же, 97% медикаментов во время вынашивания плода принимать противопоказано. Причина – их высокая токсичность.

Первостепенная задача лечения панкреатита у беременных – купирование болевого синдрома. Из-за постоянных болей в животе при воспалении поджелудочной железы нарастает внутрибрюшное давление. Это негативно отражается на состоянии плаценты, нарушает развитие плода. Последствия длительного ощущения боли во время панкреатита:

  • Отторжение плодного яйца, выкидыш.
  • Недостаточное кровоснабжение плаценты и ребенка.
  • Преждевременное наступление родов.

Для подавления приступов болевого синдрома беременным можно принимать Но-шпу в виде таблеток. Это относительно безопасный препарат из группы спазмолитических лекарств. Он в полной мере справляется с устранением дискомфорта и патологических сокращений в животе.

Другие виды медикаментов во время беременности не применяют. В том числе, витаминные комплексы, поскольку они имеют синтетическое происхождение.

Хирургическое лечение

Во время беременности операции проводят только в случаях крайней необходимости. Например, если у женщины возник панкреонекроз – состояние, которое угрожает жизни, опасно развитием летального исхода. На ранних сроках беременности операция может спровоцировать гибель плода. Если хирургическое вмешательство по поводу панкреонекроза проводят в 3 триместре беременности, женщине стимулируют роды или проводят кесарево сечение.

Применение средств народной медицины

Использование отваров и настоев во время беременности нужно согласовывать с наблюдающим врачом. Средства народной медицины можно рассматривать в качестве дополнения к базовым назначениям специалиста. Но заменять ими основное лечение – противопоказано: это нецелесообразно и даже опасно.

Диета

Чтобы не спровоцировать обострения панкреатита, беременной нужно придерживаться правил здорового питания. Важно отказаться от употребления животных жиров, копченостей; продуктов, обогащенных консервантами, красителями, стабилизаторами. Рацион должен содержать овощи и фрукты – как свежие, так и подверженные кулинарной обработке. Пищу следует варить, тушить или запекать с минимальным применением масла. Допускается употребление:

  • Вегетарианских супов.
  • Нежирного мяса и рыбы.
  • Кондитерских изделий без добавления крема.
  • Каши, приготовленной из гречневой, пшеничной или овсяной крупы.
  • Сыров твердых сортов.
  • Кисломолочной продукции минимум 2,5% жирности.
  • Вареных яиц.
  • Рагу.
  • Соков домашнего приготовления.

С учетом потребностей организма беременной женщины, оптимальный график приема пищи – до 8 раз в день. Чем меньше будет порция блюда – тем ниже вероятность развития обострения панкреатита.

Поскольку вследствие рвоты организм женщины теряет большой объем жидкости, необходимо откорректировать водный баланс. Допускается употребление любых напитков, кроме спиртных и газированных. Также нежелательно употребление соков заводского вида изготовления.

Профилактика

Чтобы избежать развития панкреатита во время беременности, нужно:

  • Отказаться от хаотичного питания. Рацион должен быть разнообразным, но за счет комбинации продуктов, которые биологически совместимы.
  • Не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи.
  • Исключить из рациона газированные напитки. Также запрещены кислые, острые, пряные, жирные и жареные блюда.
  • Заключительный прием пищи выполнять не позднее, чем за 3 часа до планируемого сна.
  • Избегать голодания, больших перерывов между приемами пищи.
  • Не переедать. Это создает большую нагрузку на пищеварительный тракт и поджелудочную железу в частности.

Чтобы избежать обострения хронического панкреатита, возникшего еще до беременности, необходимо придерживаться этих же мер. Если женщина ранее пила препараты для профилактики приступов воспаления поджелудочной железы, после зачатия от их приема нужно воздержаться. Это позволит минимизировать риск токсического воздействия на ребенка.

Панкреатит у беременных – воспалительное поражение поджелудочной железы, возникшее в период вынашивания плода или обострившееся в течение этих 9 месяцев. Симптоматика болезни напоминает проявления других патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому требуется посещение гастроэнтеролога и исключение похожих болезней. До визита к специалисту нельзя принимать лекарства, использовать тепловые и мануальные методы облегчения самочувствия: грелку, массаж, ванну.