информационный портал на тему здоровья желудочно-кишечного тракта

Лимфома желудка

Лимфома желудка

Из всех опухолевых болезней лимфома желудка встречается реже остальных, имеет злокачественный характер, одинаково часто поражает мужчин и женщин. Формируется в любом возрасте. Новообразование состоит из лимфоидной ткани, присутствующей в главном органе пищеварительной системы. Опухоль может возникнуть на фоне стрессов, из-за неправильного питания, после перенесенных операций на желудке. Проявляется симптоматикой, только начиная со 2 стадии развития. Лечение пациентов с лимфомой главного органа пищеварительной системы проводит гастроэнтеролог, затем – онколог.

Причины развития

Достоверные сведения о первопричинах образования лимфомы желудка – отсутствуют. Специалисты лишь выделяют множество факторов, которые предрасполагают к развитию этого новообразования:

  1. Злоупотребление жареными продуктами и блюдами. Термическая обработка активирует в используемом масле процессы, которые способствуют появлению канцерогенов.
  2. Работа или проживание вблизи источников интенсивного токсического воздействия.
  3. Наличие в пищеварительном тракте патогенного микроорганизма Helicobacter pylori.
  4. Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения на организм (в том числе, загар в солярии).
  5. Развитие аутоиммунного заболевания (склеродермии, системной красной волчанки).
  6. Длительный гастрит с повышенной кислотностью.
  7. Ослабленный иммунитет вследствие наличия таких болезней, как анемия, ВИЧ/СПИД.
  8. Состояние после трансплантации костного мозга или других органов.

Среди факторов, повышающих риск развития лимфомы – генетическая предрасположенность. Если родственники пациента сталкивались с проблемой появления такой опухоли, находясь на приеме у врача, нужно сообщить об этом специалисту.

Симптомы

Новообразование состоит из ткани, выстилающей стенки желудка, и проявления, возникающие вследствие развития опухоли, в первую очередь, затрагивают этот орган. Степень выраженности симптомов болезни предопределяется стадией развития лимфомы. Основные признаки этого новообразования:

  • Болевой синдром. Неприятное ощущение возникает в животе сразу после приема пищи. Тип дискомфорта – острый, опоясывающий. Поскольку такой же болью проявляется язвенная болезнь желудка и панкреатит, цель врача – исключить наличие этих патологий.
  • Часто повторяющаяся тошнота, иногда – рвота.
  • Снижение веса как минимум на 15% от массы тела до болезни.
  • Отвращение к мясным продуктам, общее ослабление аппетита.
  • Ощущение перенасыщения, несмотря на употребление небольшой порции пищи.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Присутствие примеси эритроцитов в каловых массах. Чем тяжелее стадия болезни – тем ярче кровь, выделяемая во время дефекации.

Дополнительные признаки лимфомы связаны с истощением организма – у пациента снижается уровень артериального давления, возникает бледность, головокружение. Повышение температуры тела наблюдается не всегда.

Внимание! При 2 и более стадии развития лимфомы наблюдается изнурительная рвота, боль во время употребления пищи.

Признаки связаны с тем, что по мере увеличения опухоли, полость желудка сужается. Во время еды принимаемая пища трется о стенки органа, что вызывает сильную боль. Вместимость желудка уменьшена, поэтому пища выделяется обратно – так возникает рвота.

Стадии

Существует 4 стадии развития лимфомы главного органа пищеварения:

  1. Начальная. Происходит первичное перерождение лимфоидных клеток желудка. Стадия завершается тем, что патологический процесс затрагивает слизистую оболочку этого органа. В незначительном объеме – его мышечную и серозную ткань.
  2. Стадия средней тяжести. Злокачественный процесс охватывает все оболочки желудка и лимфоузлы, расположенные вблизи него. Симптоматика становится выраженной.
  3. Тяжелая. У пациента присутствуют такие осложнения, как кровотечение, истощение, анемия. Злокачественные изменения происходят во всех слоях желудка, поражены не только ближние, но и отдаленные от органа лимфоузлы.
  4. Терминальная.  Опухоль не подлежит даже хирургическому удалению. Присутствуют множественные метастазы в легких, головном мозге, костях таза.

Симптоматику, возникающую в первой стадии развития новообразования, пациенты объясняют погрешностями питания, воздействием стрессов, переутомлением. Поэтому за квалифицированной медицинской помощью в 90% случаев обращаются с опозданием.

Диагностика

При подозрении на наличие лимфомы, следует пройти лабораторное, аппаратное и инструментальное обследование. Только на основании результатов перечисленных видов диагностики врач получает четкое представление об имеющемся новообразовании, составляет план вмешательства.

При подозрении на наличие лимфомы желудка больной проходит:

  • Гастроскопию. Эндоскопическое исследование тканей желудка. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки органа, установить точное расположение опухоли, ее размер, структуру.
  • Лабораторное исследование крови. По результатам биохимического и клинического анализа становится понятно, на какой стадии находится опухоль, присутствует ли гастрит, снижен ли уровень гемоглобина.
  • Биопсию с последующим гистологическим исследованием. Помогает определить происхождение новообразования – злокачественное или доброкачественное. Для анализа берут небольшой образец ткани опухоли и отправляют его на изучение под микроскопом.
  • Рентгенологическое исследование. Для исключения наличия метастазов, необходимо изучить состояние костей таза и легких.
Гастроскопия

Назначение дополнительных видов исследования зависит от особенностей конкретного клинического случая. Для прояснения ситуации врач может назначить КТ или МРТ, а также другие диагностические методики.

Лечение

Лимфому не устраняют консервативным способом (без проведения операции) – понадобится хирургическое вмешательство.

Внимание! Новообразование не рассасывается самостоятельно, и подобного эффекта от медикаментов ожидать не следует.

С помощью применения препаратов лишь корректируют состояния, возникающие вследствие опухолевого процесса. Оптимальные виды лечения пациентов с лимфомой желудка, дополняющие операцию или предшествующие ей – химиотерапия, лучевое воздействие, соблюдение диеты и постельного режима. Рассчитывать на методы народной медицины – нецелесообразно, небезопасно.

Хирургическое лечение

При лимфоме желудка проводят резекцию органа – удаляют его часть, в стенках которой присутствует злокачественная опухоль. Подготовка к хирургическому вмешательству состоит из прохождения обследования, соблюдения диеты. Длительность операции занимает 2-2,5 часа. После хирургического вмешательства больного переводят в палату интенсивной терапии для мониторинга состояния.

Возможные побочные эффекты после операции

После хирургического вмешательства может возникнуть:

  • Выраженный болевой синдром. Чтобы купировать неприятные ощущения, после операции пациенту вводят не стандартные, а наркотические анальгетики.
  • Кровотечение. Происходит вследствие повреждения крупных кровеносных сосудов, из-за повышения внутрибрюшного давления. Второй причине предшествует несоблюдение постельного режима после хирургического вмешательства.
  • Рубцовые изменения желудка. Результат рассечения его тканей и последующего ушивания краев операционной раны. Рубец влияет на состояние и активность органа после хирургического вмешательства.
  • Инфицирование раны. Результат попадания бактериальной микрофлоры в операционную рану. Подобное происходит при несоблюдении правил асептики во время хирургического вмешательства или в ходе выполнения перевязок после нее. Признаки состояния – повышение температуры тела до высоких цифр, общее ухудшение самочувствия. Симптомы воспаления желудка определяют диагностическим путем, во время аппаратного исследования.
  • Анемия. Состояние обусловлено длительной, некомпенсируемой кровопотерей. Признак патологии – низкий показатель гемоглобина (определяется во время клинического исследования крови). Анемию устраняют путем введения железосодержащих лекарств (таких, как Феррум Лек).

Оперативное вмешательство не гарантирует, что повторного развития лимфомы – не произойдет. Иссечение новообразования и части желудка направлено на увеличение продолжительности жизни.

Лучевая терапия

лучевая терапия

Применяют 3 вида этого лечения – контактное, дистанционное, радионуклидное. Метод сводится к радиационному воздействию на злокачественное новообразование. Дозировку ионизирующей терапии назначают с учетом размера и стадии опухоли. Лучевое воздействие характеризуется и развитием побочных эффектов, среди которых: выпадение волос, ослабленный иммунитет, гипотония, тошнота, рвота. Метод помогает остановить рост новообразования и дальнейшее деление злокачественных клеток.

Химиотерапия

химиятерапия

Назначают лекарства особой фармацевтической группы – они подавляют рост опухоли, не допускают ее перехода в следующую фазу, предотвращают развитие метастазов. Препараты комбинирует наблюдающий врач: он подбирает сочетание химиотерапевтических медикаментов, подходящих при выявленной стадии лимфомы. Несмотря на эффективность этого вида лечения, у пациента возникают осложнения в виде снижения иммунитета, выпадения волос, слабости, снижения артериального давления.

Химиотерапия обеспечивает благоприятный прогноз только при выявлении злокачественной опухоли на 1 и 2 стадиях развития. В дальнейшем этот метод не приносит терапевтической пользы.

Дополнительная медикаментозная поддержка

Кроме основного лечения, на организм пациента оказывают лекарственное воздействие. После хирургического вмешательства назначают введение антибиотиков, гемостатических препаратов, витаминов, анальгетиков, спазмолитических средств. Если беспокоит тошнота и рвота – используют Метоклопрамид или Церукал.

Внимание! До операции пациенту проводят активную антихеликобактерную терапию.

Дополнительно осуществляют инфузионное лечение – вливают солевые, дезинтоксикационные растворы, а также Глюкозу. Другие виды препаратов назначают по мере мониторинга состояния прооперированного больного.

Диетическое питание

диетическое питание

До операции и после нее пациенту предстоит соблюдение специального рациона. Он направлен на улучшение активности пищеварительного тракта, компенсацию веществ, выведенных из организма за время кровопотери. Также соблюдение диеты позволяет избежать перегрузки желудка, обострения болевого синдрома, ухудшения общего самочувствия.

В первые несколько часов после операции противопоказано употребление пищи и воды – можно только смачивать губы. Затем (примерно через 2-3 часа) пациенту разрешают употребление нескольких глотков воды. На следующий день после хирургического вмешательства можно выпить 100-150 мл бульона. К питанию переходят постепенно, но оно имеет диетический характер.

Запрещено употребление:

  1. Газированных напитков, едких соков, кофе или крепкого чая.
  2. Жареных, жирных, кислых, острых, пряных, копченых продуктов и блюд.
  3. Алкоголя.
  4. Тяжелой пищи, которая долго переваривается кишечником.
  5. Соусов, маринадов.
  6. Сухой пищи.
  7. Полуфабрикатов.
  8. Цитрусов.

Уже через 2-3 недели после операции можно употреблять постную рыбу, нежирное мясо, каши из диетических круп, легкие овощные салаты, кисломолочную продукцию. Ежедневное количество принимаемой пищи зависит от того, какой объем желудок принял после хирургического вмешательства. Пациенту, перенесшему операцию по

поводу лимфомы органа пищеварения, следует понимать: диету ему предстоит соблюдать пожизненно.

Прогноз

Вероятность восстановления здоровья зависит от того, насколько грамотно составлен план лечения.

Внимание! В первую очередь, выживаемость зависит от характеристик опухоли желудка на момент ее выявления.

Это подчеркивает важность своевременного обращения в больницу.

После операции, выполненной на 1 стадии лимфомы, пациенты живут до 5 лет. Дополнительно проводится лекарственная поддержка их организма. Если хирургическое вмешательство выполнено на 2 стадии опухолевого процесса – благоприятный прогноз наблюдается только у 75% больных. В остальных случаях срок выживаемости не достигает даже 5 лет. Если операцию выполнили, когда злокачественное новообразование уже вызвало метастазы, только 25% пациентов удается дожить до 4 лет.

Также прогноз предопределяется тем, как больной перенес операцию и наркоз в частности.

Вывод

Лимфома желудка – злокачественное новообразование, возникающее вследствие множества факторов, включая наследственную предрасположенность. На 1 стадии опухоль не проявляется выраженными симптомами, по мере развития – провоцирует появление широкого спектра признаков. Лечение пациентов с лимфоидным новообразованием – преимущественно хирургическое. Помимо него, применяют химио-, лучевую терапию, диету, соблюдение постельного режима.