информационный портал на тему здоровья желудочно-кишечного тракта

Очаговый атрофический гастрит

атрофический гастрит +с очаговой метаплазией

Среди всех заболеваний органов пищеварительной системы очаговый атрофический гастрит встречается настолько же часто, как язвенная болезнь. Развитию патологии подвержены люди разного пола и возраста, но воспаление желудка этой формы практически никогда не бывает врожденным – только приобретенным. Лечением пациентов с атрофическим гастритом очагового вида занимается гастроэнтеролог. Только в 70% клинических случаев заболевание удается устранить полностью. У 30% пациентов патологический процесс принимает хроническую форму, и тогда цель лечебного воздействия – предотвращение приступов воспаления.

Описание болезни

Очаговое воспаление желудка, имеющее атрофическую форму – это тяжело протекающее заболевание, которое нередко встречается в практике гастроэнтерологов. Суть патологии состоит в том, что ввиду различных факторов на стенке главного органа пищеварительной системы образуется характерный дефект – истончение, а позднее – рубцы.

Развитию атрофического гастрита способствует Helicobacter pylori – патогенный микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь желудка. О наличии этого болезнетворного возбудителя длительное время пациент может не догадываться. Только лабораторная диагностика в совокупности с аппаратными методиками исследования позволяют выявить гастрит рассматриваемой формы.

Изменения, которые происходят с желудком при атрофическом воспалении, на 95% совпадают с теми, что наблюдаются при язвенной болезни. Выраженные дефекты на стенках органа визуализируются уже во время исследования.

Внимание! Опасность очагового атрофического гастрита состоит в высоком риске развития опухоли.

Находясь внутри желудка, Helicobacter pylori вызывает повышение кислотности его сока, что неблагоприятно отражается на состоянии и функциональной способности органа. Разрушение оболочек происходит постепенно, ограниченными участками. Появление эрозий и атрофия желудочных тканей – последствие воздействия соляной кислоты, которая входит в состав пищеварительного сока.

Причины развития

причины развития гастрита

Очаговый атрофический гастрит возникает вследствие многих факторов, среди которых:

  1. Употребление большого количества жирной, жареной, соленой, кислой пищи, газированных напитков (особенно, натощак).
  2. Регулярное затекание содержимого 12-перстной кишки в желудок (в 97% случаев – из-за слабого сфинктера).
  3. Злоупотребление алкоголем, курение.
  4. Постоянное воздействие стрессов, из-за которых нарушается кровоснабжение желудка и, как следствие, ослабевает его функциональная способность.
  5. Употребление большого количества пищи, обогащенной консервантами, стабилизаторами, красителями, загустителями и другими веществами искусственного происхождения.
  6. Недостаточное пережевывание продуктов, что создает сигнал желудку вырабатывать большое количество сока для лучшего расщепления поступившей еды.
  7. Наличие других болезней системы пищеварения.
  8. Аутоиммунные процессы, вследствие которых, защитные свойства организма распознают ткани желудка, как чужеродные, и постепенно уничтожают их.

На состоянии желудка неблагоприятно отражается злоупотребление крепким кофе или чаем, длительный и хаотичный прием раздражающих лекарственных препаратов. К группе риска развития очагового гастрита относятся и те люди, для кого свойственно переедание, дефицит питательных веществ в организме, нарушение выработки белка. Также атрофическое воспаление стенок желудка возникает ввиду наследственной предрасположенности к болезням пищеварительного тракта.

Симптомы гастрита

Длительный период времени заболевание может прогрессировать бессимптомно. В некоторых случаях с момента начала изменений в тканях желудка до появления первичных признаков воспаления органа проходит несколько лет. Продолжительность инкубационного периода (так называется эта фаза) варьирует в зависимости от общего состояния организма пациента, иммунитета, особенностей режима дня и питания.

Признаки, которыми проявляется очаговый атрофический гастрит:

  • Болезненность в верхней части брюшной полости, наблюдаемая сразу после приема пищи. Тип дискомфорта – режущий, ноющий, схваткообразный, опоясывающий. Поскольку аналогичной симптоматикой проявляется панкреатит (воспаление поджелудочной железы), требуется сравнительная диагностика этих двух патологий.
  • Тошнота, неприятный привкус во рту (металлический, горький), рвота частицами недостаточно переваренной пищи.
  • Вздутие живота. Передняя брюшная стенка болезненна при попытке провести ее осмотр, прощупать.
  • Метеоризм за счет повышенного скопления кишечных газов.
  • Изжога в течение часа после приема пищи.
  • Запор, чередующийся с диареей.
  • Наличие белого или серого налета на языке.
  • Неприятный гнойный или гнилостный запах изо рта.

Другие признаки очагового атрофического гастрита взаимосвязаны с болевым синдромом и воспалением желудка. К таким симптомам относится ослабление аппетита, периодическое повышение температуры тела, бледность, бессонница, вялость и снижение работоспособности.

Внимание! Существуют симптомы, указывающие на развитие осложнений от атрофического гастрита – рвота и дефекация кровью, повышение температуры тела до высоких цифр.

Если у пациента возник хотя бы один из указанных признаков – показан немедленный вызов скорой помощи. Массивная, некомпенсированная кровопотеря может привести к летальному исходу. Перитонит, проявляющийся повышением температуры тела, влечет такой же результат. Своевременное обращение за медицинской помощью повышает вероятность сохранения здоровья и жизни.

Диагностика

выявление гастрита с помощью фгдс

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка и определить стадию очагового атрофического гастрита, нужно пройти:

  1. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии поджелудочной железы (при гастрите атрофической формы она страдает не меньше желудка). Ультразвуковое сканирование характеризуется простотой, информативностью, позволяет выявить рубцовые и дистрофические изменения тканей главного органа пищеварительной системы.
  2. ФГДС. Исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью специального инструмента. Предварительно пациенту орошают полость рта специальным раствором, в составе которого присутствует лидокаин. Действие позволяет минимизировать степень неприятных ощущений во время исследования желудка.
  3. МРТ, КТ. Сложные методики лучевой визуализации. Используют только в тех случаях, когда указанные выше виды обследования не обеспечили достаточного объема информации о состоянии пищеварительного тракта пациента.

Дополнительно нужно пройти лабораторную диагностику, включающую биохимическое и клиническое исследование крови, мочи, кала (в том числе, на наличие скрытой крови).

Лечение

В 90% случаев очаговый атрофический гастрит устраняют преимущественно консервативным способом – без применения хирургического вмешательства. Пациенту назначают схематический прием лекарств, соблюдение диеты, в редких случаях – дополнительное использование настоев.

Внимание! До визита к врачу противопоказано применение любых средств и методов – медикаментозных препаратов, грелки, отваров, физической активности.

Любое из перечисленных действий может навредить состоянию организма пациента, страдающего очаговым атрофическим гастритом. Наиболее тяжелые последствия – желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь, перитонит (воспаление брюшной полости, вызывающее летальный исход).

Медикаментозное воздействие и хирургическое лечение

Чтобы купировать воспалительный процесс в острой фазе его развития, не допустить отягощения состояния, назначают прием таких препаратов, как:

  • Антибиотики. Лекарства этой группы раздражающе воздействуют на слизистый покров желудка. Но их терапевтическая польза выше возможного риска развития побочных эффектов. Конкретный вид антибиотика назначают с учетом типа выявленного возбудителя.
  • Препараты, которые нормализуют уровень кислотности желудочного сока, предотвращая разъедание слизистой оболочки органа.
  • Лекарства, содержащие ферменты (Мезим или его аналоги). Лекарства этой группы необходимы для улучшения процесса пищеварения, чего воспаленный желудок самостоятельно обеспечить не может.
  • Медикаментозные средства, обладающие обволакивающим свойством.
  • Лекарства, купирующие приступы рвоты, предотвращающие появление тошноты (Церукал или Метоклопрамид).
  • Желчегонные препараты, которые препятствуют затеканию желчи в желудок.

Дополнительные виды лекарственных препаратов зависят от особенностей клинического случая. Например, при болевом синдроме показано введение анальгетиков или спазмолитических средств – Но-Шпы, Дексалгина, Кетанова, Папаверина и их аналогов. Если у пациента развилось желудочно-кишечное кровотечение – немедленно подключают систему для вливания гемостатических (останавливающих кровь) лекарств. В этом случае медицинскую помощь оказывают в отделении реанимации. Здесь же проводят мониторинг жизненных показателей состояния здоровья пациента.

Если очаговое воспаление желудочных тканей не удалось купировать медикаментозным способом – проводят хирургическое вмешательство. После операции пациенту предстоит соблюдать ряд ограничений, связанных с питанием, общим режимом дня, физической активностью. Противопоказан подъем тяжестей, несоблюдение диеты, переохлаждение, голодание, пребывание в стрессовой среде, прием лекарств, которые не назначил врач.

Применение средств народной медицины

На состояние воспаленного желудка благоприятное воздействие оказывает употребление настоя мяты, мелиссы, ромашки. Во всех случаях напиток следует готовить так: 3 ч. л. сырья любого из перечисленных растений залить 1 л кипятка. Настаивать 15-20 минут (для удобства можно использовать термос). Употреблять напиток по 150-200 мл в течение дня, как обычный чай, желательно, до приема пищи. Настой должен быть не горячим, поскольку важно избегать воздействия высокими температурами на воспаленную ткань желудка. Минимальная длительность курса лечения составляет 1 месяц.

Несмотря на положительные свойства приема настоя, изготовленного из лекарственных растений, при атрофическом очаговом гастрите, назначение должно поступить от врача. Без согласования со специалистом применять средства народной медицины – противопоказано.

Питание при очаговом атрофическом гастрите

питание при гастрите

Чтобы минимизировать нагрузку на пищеварительный тракт и желудок в частности, следует исключить из рациона:

  1. Жирные продукты (в том числе, кисломолочной группы).
  2. Жареные блюда.
  3. Копчености.
  4. Вяленое мясо и морепродукты.
  5. Пряности, специи.
  6. Соусы, включая майонез.
  7. Сдобу и сладости, которые содержат жирный крем.
  8. Консервацию – уксус раздражает слизистую оболочку желудка, может вызвать ухудшение самочувствия вплоть до кровотечения из области поражения.
  9. Кислые и чрезмерно соленые продукты, блюда.
  10. Кофе, газированные напитки, наваристые бульоны.

Можно употреблять овощи и фрукты (кроме цитрусовых), нежирные сорта мяса и рыбы, творог, вегетарианские супы, каши, приготовленные на воде. Все блюда – тушить, готовить на пару, запекать, варить. Во всех случаях противопоказано добавление сливочного, но разрешено умеренное использование растительного масла.

Ежедневно рекомендуется выпивать до 1,5 л воды, также важно избегать больших интервалов между приемами пищи.

Внимание! Если пациент получает медикаментозное лечение, но при этом не придерживается диеты – польза от терапии снижается.

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки главного органа пищеварительной системы, рекомендуется употреблять пищу мелкими порциями, медленно, тщательно пережевывая.

Профилактика

Чтобы избежать развития очагового атрофического гастрита, следует:

  • Отказаться от употребления пищи, которая раздражает слизистую оболочку желудка. Сюда относятся копченые, жареные, жирные, едкие продукты, блюда и напитки, включая кофе и газированную воду.
  • Избегать переедания.
  • Не употреблять холодные блюда сразу после горячих, и наоборот.
  • Воздержаться от приема пищи непосредственно перед сном.
  • Отказаться от злоупотребления алкоголем, курения.
  • Не допускать голодания – оно способствует нарушению двигательно-секреторной активности желудка.
  • Не пренебрегать употреблением первых блюд.

Не менее важно избегать стрессов, переутомления, однотипного рациона, токсического воздействия окружающей среды.

Вывод

Очаговый атрофический гастрит – это тяжелое заболевание желудка, проявляющееся в истончении и воспалении тканей органа. Обследование пациентов при подозрении на наличие указанной патологии включает лабораторные, аппаратные, инструментальные методы. Лечение – преимущественно консервативное. Важно пройти курс терапии полностью, и не прерывать его при первых признаках улучшения самочувствия.